好色整形醫師的手術刀

在做墊下巴手術時，很多人會抱持著「反正不滿意再找別的醫師就好了！」但其實每一次的手術都有可能會留下難以消除的＂疤痕組織＂，這些疤痕組織對於外觀及後續的手術影響甚大，米洛斯整形外科診所院長張博全醫師呼籲，真的不要小看墊下巴手術，一次做到位非常重要！

那麼到底什麼是疤痕組織？以及疤痕組織對墊下巴手術的影響為何？今天我們整理了疤痕組織常見的五大問題，讓你能夠快速了解，一起來聽聽張博全醫師怎麼說。

Q：疤痕組織是什麼？為什麼下巴手術會造成疤痕組織呢？

Ａ：疤痕組織是身體的一種防禦及修護機制，當我們的組織一旦受到傷害，身體就會想要用更硬、更韌的組織去強化，讓它不容易再度受傷，而這些組織就是所謂的「疤痕組織」，一旦生成了，就會永遠留在那個地方。

然而不只是下巴手術，任何的外科手術都會產生疤痕組織；舉例像是剖腹產，在進行手術之後，外觀都會留下無法消除的疤痕，而皮膚底下的組織也是如此，雖然外面看不到，但只要有手術或是受傷都會產生疤痕組織。

Q：疤痕組織會對外觀或重修手術造成什麼影響？

Ａ：因為疤痕組織比較硬、比較韌，所以對外觀來說，可能會有凹凸不平的狀況產生。如果疤痕組織恰好生成在臉部表情的肌肉上面，會造成臉部表情的扭曲或不自然，尤其因為下巴這個地方本身就有一塊很大的肌肉，如果這塊肌肉裡面充滿疤痕組織的話，那麼這個肌肉的動作就會變得比較大，也容易凹凸不平。

重修的時候代表醫師必須對同一個部位再次手術，那麼疤痕組織就會再次重疊，加上沾黏的特性，會黏住健康的組織及神經，二次手術時也會較容易拉扯造成傷害。

▲下巴有一塊大肌肉(頦肌)，會明顯影響下巴的線條；若這個地方充滿疤痕組織，就會使肌肉動作變大，外觀也容易凹凸不平。

Q：疤痕組織能夠去除嗎？或是說應該要去除嗎？

Ａ：因為疤痕組織跟其他組織及神經是黏在一起的，如果要把它切除的話，可能會切斷健康的肌肉及神經，所以相當的不容易。

Q：3D列印下巴手術所使用的人工骨材質，也會造成疤痕組織嗎？為什麼？

Ａ：也會，但是相對來說算少。人體只要感覺到植入物，就會形成一層「夾膜」將假體包圍。因為人工骨材質上面有孔洞，夾膜會長進材質裡，所以外圍包覆住植入物的組織就不會生成得太厚。

Q：以下巴常見植體來說，什麼材質重修的難度最高？術後多久才可以重修呢？

Ａ：首先是卡麥拉，因為它表面的材質會跟骨頭及組織沾黏的非常厲害，所以很難分離。第二個是骨釘，不管什麼材質，只要有打過骨釘的下巴手術，都會將重修的手術變得非常複雜。而如果有重修需求的話，建議在第一個手術後半年，等身體組織的腫脹復原得差不多後，再來重修。

張博全醫師分析，在診間遇過許多重修的病患，大多都是因為第一次手術沒辦法做到客製化，導致假體位置放置不佳，甚至是直接放在神經上，這麼一來後續重修的醫師不論技術再好，也很難不損傷到神經或是健康的組織了。

看完了張博全醫師的說明，可以發現墊下巴手術「一次」做到好，跟疤痕組織有非常大的關係，而其中的關鍵就是「客製化」。如果第一次就可以用客製化的方式來把植入物的位置及形狀調整好，就可以提高外觀的滿意度，同時免去重修的必要，即便需要重修也會是在比較安全的情況下進行。